新治療~低能量震波治療 (Li-ESWT)
低能量震波治療是一種治療性功能障礙的新興方式,目前有許多研究看來都有相當正面的效果,也已經被歐洲泌尿科醫學會列入治療準則之中。
其治療原理可能與血管新生有關。在動物實驗裡,低能量震波因為造成細胞微小的受傷而引發血管新生,並增進血管內皮的功能。而在2010年後經以色列醫師首度嘗試用於治療人類的性功能障礙,發現可以增進陰莖血流,進而恢復勃起功能。
整個治療過程約15分鐘,不需麻醉。過程中幾乎不會有不舒服的感覺,也不會造成陰莖瘀血或是血尿的情形。極少數敏感的病患可能會有極輕微的疼痛,麻等症狀。
傳統上,對於性功能障礙的病患,藥物治療(如威而鋼)是一個很方便的選擇。但對於藥物無效的病患,震波治療是否有效呢?論文顯示,使用過威而鋼或是犀利士無效的病患,經過了4周的震波治療,有高達六成病患有顯著改善,並且效果持續近一年。也有另一篇研究顯示,對於服用藥物治療無效的病患在接受低能量震波治療之後,陰莖血流顯著上升,4成多的病患其陰莖的硬度從原本的無法完成性交進步為可以完成性交。也有論文顯示,有一群性功能障礙近兩年,且對藥物治療無效之病患,再接受低能量震波治療之後,5成的病患恢復到可以進行性行為的硬度,不過假如病患是因為外傷或手術而影響勃起功能,低能量震波治療效果較差。
當然,關於低能量震波治療還有許多不清楚的地方。包括,甚麼族群的病患最適合這樣的治療?應該先接受震波治療或是服用藥物? 抑或是同時採用?多久需要再接受低能量震波治療以維持良好的效果?這些都有待更多的研究來解答。建議有相關症狀的病患可以與泌尿科醫師討論,選擇對自己最有效的治療方式。
低能量體外震波是一種治療性功能障礙的新興治療方式,目前有許多研究看來都有相當正面的效果,也已經被歐洲泌尿科醫學會列入治療準則之中,但還有許多不清楚的地方。包括,最佳的震波能量與頻率為何,最佳的治療期間為幾周?甚麼族群的病患最適合這樣的治療?應該先讓病患接受震波治療或是服用PDE-5抑制劑? 或是同時服用? 如果有效的話持續多久,多久需要再接受治療以維持良好的效果?這些都有待更多的研究來解答。
傳統上,對於性功能障礙的病患,藥物治療是一個很方便的選擇。但對於藥物無效的病患,震波治療是否有效呢?
有論文顯示,使用過威而鋼或是犀利士無效的病患,經過了4周的震波治療,有高達六成病患有顯著改善,並且效果持續近一年。
另一篇研究顯示,對於單服用藥物治療無效的病患在接受體外震波治療之後,陰莖血流顯著上升,4成多的病患其陰莖的硬度從原本的無法插入提升可以插入。
也有論文顯示,有一群性功能障礙近兩年,且對藥物治療無效之病患,再接受體外震波治療之後,5成的病患恢復到可以進行性行為的硬度,而且顯示對於因外傷或手術而對勃起功能神經有潛在傷害的病患效果較差。
治療方式
不需麻醉,九成以上的病患不會有不舒服的感覺,包括輕微的疼痛,麻等等。也不會造成陰莖瘀血或是血尿的情形。