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各類同意書

意願書下載
預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(正本寄出或拿回醫院,副本自行留存,簽署日期務必填寫) 下載處
醫療委任代理人委任書(自行留存) 下載處
器官捐贈同意書(自行寄出或拿回醫院) 下載處
備註說明:安寧意願書及器官捐贈同意書本院有協助寄出服務,可將填寫好的資料交至1樓服務中心,我們將由專人為您寄出資料。
安寧(器捐)註記查詢方式
  1. 在家~需備有讀卡機,上網(如下方網址)
    安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統  (自然人憑證或健保IC卡皆可查詢)
  2. 各醫療院所亦可提供查詢服務(本院門診、住院及批價掛號櫃台皆有提供查詢服務)
    備註說明:資料寄出後約45-60工作天完成註記,若寄出時間過久,經查詢無註記完成資料,請洽詢衛生福利部 「安寧療護及器官捐贈意願資料處理小組」電話:02-23582186。
瀏覽人次:74 人 更新日期:2018-10-16
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