胸痛問題多心導管檢查做確保
【新北市立聯合醫院心臟內科　周伯翰主治醫師】

　冠狀動脈共有三條，當發生狹窄情況愈嚴重，病人就會出現胸痛，一旦病人出現心絞痛，每年約有2-3％的致死率及心肌梗塞的發生率，故實有早期診斷、早期治療之必要。故民眾若有心絞痛的症狀, 最好趕快到醫院作詳細檢查, 並向醫師詳述症狀。

臨床上診斷心絞痛，除詳細詢問病史外，身體理學檢查、靜止心電圖、運動心電圖、心臟核子掃描、心臟超音波可作為初步的篩檢，如上述之檢查呈陽性反應，應進一步施行心導管之檢查。
目前心導管施行傷口只有一細小的針孔，且會先局部麻醉，接著會放入一柔軟且富彈性之套鞘，在X光機下放入一條引導鋼絲至升主動脈，沿著引導鋼絲再放入診斷心導管，經由顯影劑之注射把冠狀動脈之分佈大小及粗細清楚呈現，如血管狹窄≧70％應接受經皮冠狀動脈血管成型術(PCI)，單純之診斷心導管檢查非常安全，僅有千分之一併發症之可能。經皮冠狀動脈血管成型術(PCI)因涉及血管成型術，風險約為百分之一。簡單來說，經皮冠狀動脈血管成型術(PCI)是透過氣球擴張使狹窄的血管擴大，如有需要再放入血管支架，把生病的血管得以修復。但若冠狀動脈堵塞之程度非常嚴重及複雜，則需考慮冠狀動脈繞道手術，手術之風險增加，且術後恢復時間也較長。 　　總括來說，經皮冠狀動脈血管成型術(PCI)是心絞痛病患之重要治療，且成功率極高，病患應提高警覺，有心絞痛症狀時應先安排檢查，另外也別忘記飲食及藥物的治療，增加運動及停止抽菸也是非常重要的，願大家能有健康且愉快之「心」情。