前列腺雷射氣化手術，與傳統電刀刮除手術的差別

泌尿科 鍾晃昕醫師   2015/7/29 11:23  
前列腺雷射氣化手術，與傳統電刀刮除手術的差別
攝護腺是血管非常豐富的器官，傳統的『經尿道攝護腺刮除術』幾十年來它一直是攝護腺手術治療的『黃金標準』，但遇到正在服用抗凝血劑的患者，難免會造成失血過多，除了手術當中或是之後必需要接受輸血，也會時手術當中死亡的風險大幅度提高。
  前列腺肥大的患者都是中老年的男性，心肺功能比起年輕時已經衰退許多，傳統電刀刮除手術，除了失血較多，第二個缺點是容易產生水中毒，大量的水在手術的過程中，跑到肺部和心臟，跑到心臟超過心臟的負荷，跑到肺部將使大量的水蓄積在肺部，破壞了肺部交換氣體的功能，導致呼吸的困難和生命的危險。
雷射汽化手術就大大不同了。文章一開頭就說過，攝護腺是血管非常豐富的器官，汽化手術時，利用特殊波長的雷射作為能量源，這種特殊波長的雷射光束，雷射的能量只會讓前列腺組織內的血紅素吸收，血紅素把能量傳導至攝護腺組織，造成攝護腺組織瞬間汽化，整個手術過程出血大幅減少 。 有些正在服用抗凝血劑的患者，甚至也可以不用停藥。
由於出血機會較少，手術後活動禁忌也較少。其他需住院天數及攜帶尿管時間都較傳統手術短。臨床報告顯示病人對攝護腺雷射汽化術的治療效果有極高的滿意度，僅有極少數的病人在術後可能有短暫輕微的血尿、頻尿…等症狀，但在短時間內皆可復原。攝護腺汽化術所可能引起的副作用至目前為止仍然是所有攝護腺治療手術中最低的，大多數的病人在手術後1~2天內即可回復日常的生活，且都可以從事正常的活動，例如開車、散步、文書工作…等等。對於有攝護腺肥大困擾的病患來說是一個可靠的選擇。
攝護腺雷射汽化術，根據多年的文獻統計，幾乎不會造成陽痿！
   有人擔心前列腺雷射氣化手術無法取得組織作為病理化驗，其實這種手術在本院的醫師巧心安排之下，也可以手術開始之前，先取得攝護腺切片組織作病理化驗，檢驗是否有癌細胞。
  前列腺雷射汽化手術不產生水中毒，較少出血，對中老年人的病患可說是一項值得考慮的治療方式。