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認識產後憂鬱
我們建議產後媽媽可以利用”愛丁堡產後憂鬱症評估量表”,進行簡易評估。如果”愛丁堡產後憂鬱症評估量表”總分為10分以上,我們強烈建議您告訴您的配偶或尋求親友協助,或透過心理衛生機構協談及轉介。同時也可以將您目前的狀況告知您的婦產科醫師,家庭醫學科醫師或兒科醫師,或精神科身心科醫師,以適時提供診斷、會談及必要的藥物協助。如果常常會出現想要傷害自己的念頭時,應立即尋求醫療協助,以避免傷害的發生。
愛丁堡產後憂鬱症評估量表
請您評估過去七天內自己的情況 (非今天而已)
(0)同以前一樣 (1)沒有以前那麼多 (2)肯定比以前少 (3)完全不能
(0)同以前一樣 (1)沒有以前那麼多 (2)肯定比以前少 (3)完全不能
(3)大部分時候這樣 (2)有時候這樣 (1)不經常這樣 (0)沒有這樣
(0)一點也沒有 (1)極少有 (2)有時候這樣 (3)經常這樣
(3)相當多時候這樣 (2)有時候這樣 (1)不經常這樣 (0)一點也沒有
(3)大多數時候您都不能應付 (2)有時候您不能像平時那樣應付得好(1)大部分時候您都能像平時那樣應付得好 (0)您一直都能應付得好
(3)大部分時候這樣 (2)有時候這樣 (1)不經常這樣 (0)一點也沒有
(3)大部分時候這樣 (2)有時候這樣 (1)不經常這樣 (0)一點也沒有
(3)大部分時候這樣 (2)有時候這樣 (1)只是偶爾這樣 (0)沒有這樣
(3)相當多時候這樣 (2)有時候這樣 (1)很少這樣 (0)沒有這樣
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- 各項目為 0-3分,總分30分。
- 總分9分以下,絕大多數為正常。
- 總分10-12分,有可能為憂鬱症,需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫師處理。
- 總分超過13分,代表極可能已受憂鬱症所苦,應找專科醫師處理。
- 如何因應情緒低落或產後憂鬱症?
產後情緒低落(postpartum blues),通常在產後的3-4天發生,而第5天達最明顯;通常產後兩週內就會消失。大部分的個案只需要家屬、朋友多予照顧與支持即可恢復。因此,我們建議新手媽媽照顧新生兒時,需利用嬰兒睡眠時,多讓自己的身體獲得適度休息,不要陷入過度疲憊或睡眠不足的狀態。由於產後媽媽照顧嬰兒時,其體力耗費甚大,所以儘可能由其他家人分擔及減輕產後媽媽的家事清潔等勞力工作,同時提醒產後媽媽不要過分要求清潔。如果可以的話,每天可以撥出一小段時間外出散步,給自己一些喘息休息的機會,同時應適度的向家人或親朋好友說出您的感受,並尋求他們的幫忙。如果可能的話,也可以跟其他產後媽媽分享彼此的經驗與心情,將能得到相當的幫忙。
如果產後情緒低落的症狀一直無法改善,甚至持續時間長達兩個禮拜以上時,建議應立即尋求協助。您可至各醫療院所婦產科、家庭醫學科、小兒科或精神科(身心科)尋求協助,或可洽請各縣市衛生局社區心理衛生中心尋求相關心理衛生服務資源。對於產後憂鬱症(postpartum depression)的治療,通常及早診斷及早治療時,越容易成功治癒。如果有產後憂鬱症時,切勿慌張,通常醫師會給予抗憂鬱藥物,並輔以會談諮商或進一步給予心理治療。此時,如果需要持續哺餵母乳者,可與您的醫師密切討論用藥成分及劑量。
如果發生嚴重產後精神病(postpartum psychosis)時,產後媽媽除了會出現情緒激動不穩定、哭泣、個性行為改變之外,甚至會出現妄想或幻覺現象,有些還會出現誤認嬰兒已死亡或被掉包等幻覺,根據國外統計產後精神病約有5%的自殺率及4%的殺嬰率,必須接受積極治療,以免造成不幸。
心理衛生資源
- 衛生福利部安心專線0800-788995(請幫幫救救我):提供24小時免費心理諮詢服務。
- 各縣市社區心理衛生中心:提供心理衛生宣導、教育訓練、諮詢、轉介、轉銜服務、資源網絡聯結、自殺防治、物質濫用防治及其他心理衛生等事項。
- 倘若您有哺餵母乳困擾時,可以打免付費諮詢專線0800-870870,尋求協助。