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藥品安全訊息

20240326-公告全身性作用之fluoroquinolone及quinolone類抗生素藥品之臨床效益及風險再評估結果相關事宜
  • 發布單位:藥劑科
  • 發布日期:2025-04-10
  • 內容:

    一、全身性作用之fluoroquinolone及quinolone類抗生素藥品之中文仿單修訂內容詳如附件一及附件二。
    二、凡持有上述2類別抗生素藥品許可證之藥商應於115年1月26日前完成中文仿單變更,逾期未完成者,將依藥事法第48條規定廢止其許可證。

    全身性作用之 fluoroquinolone 類抗生素藥品之中文仿單修訂內容
    中文仿單應包含以下內容:
    ➢ 「特殊警語」段落(移除刪除線註記之內容、增加底線粗體註
    記之內容):
    Fluoroquinolone 類藥品可能與肢體障礙及潛在不可逆嚴重
    不良反應之發生相關,包括肌腱炎、肌腱斷裂、周邊神經炎
    及中樞神經系統作用。
    使用本藥治療下列適應症時,應保留
    於沒有其他替代治療選擇時:慢性支氣管炎急性惡化、急性
    非複雜性膀胱炎、非複雜性泌尿道感染、急性鼻竇炎。
    Fluoroquinolone 類藥品可能與發生長期、失能及潛在不可
    逆嚴重不良反應相關,不同系統之不良反應可能同時發生,
    包括肌腱炎、肌腱斷裂、周邊神經炎及中樞神經系統作用(如
    精神及中樞神經系統不良反應)。過去使用 fluoroquinolone
    或 quinolone 類藥品曾發生嚴重不良反應的病人,應避免使
    用本藥。

    ➢ 「警語及注意事項」段落:
    ⚫ 周邊神經病變:曾有使用 fluoroquinolone 類抗生素發生感覺
    或感覺運動神經產生多發性神經病變,造成感覺異常、感覺
    遲鈍或無力等症狀之案例。醫療人員應提醒病人,在持續處
    方本品(或成分名)前,若出現神經病變之相關症狀如疼痛、
    燒灼感、針刺感、發麻或無力症狀時應告知醫師,以避免潛
    在不可逆之情況發生。當病人出現神經病變症狀時應立即停
    藥。
    附件一
    ➢ 「不良反應」段落:
    ⚫ 有案例報告指出使用 fluoroquinolone 類抗生素可能導致長期
    (長達數月甚至數年)、失能及潛在性不可逆之嚴重藥品不
    良反應。這些不良反應涉及多個器官系統和感官,症狀包括
    肌腱炎、肌腱斷裂、關節疼痛、四肢疼痛、步態不穩,與感
    覺異常有關聯之神經病變、疲勞、精神症狀、記憶受損,及
    聽力、視覺、味覺和嗅覺受損,且有部分案例無相關風險因
    子(詳警語及注意事項段落)。可能發生之精神症狀包含但不
    限於睡眠疾病、焦慮、恐慌發作、混淆或憂鬱等。對於
    fluoroquinolones 引起之長期或失能嚴重不良反應症狀,目前
    尚無明確的藥品治療建議。依現有資料尚無法確定
    fluoroquinolone 類抗生素引起長期、失能及潛在不可逆嚴重
    不良反應之發生率,但根據國際間藥品不良反應通報資料,
    其通報率至少在 1/1,000 和 1/10,000 之間(對應到罕見之發
    生頻率範圍)。

    全身性作用之quinolone類抗生素藥品之中文仿單修訂內容
    中文仿單應包含以下內容:
    ➢ 「特殊警語」段落(移除刪除線註記之內容、增加底線粗體註
    記之內容):
    Quinolone 類藥品可能與肢體障礙及潛在不可逆嚴重不良反
    應之發生相關,包括肌腱炎、肌腱斷裂、周邊神經炎及中樞
    神經系統作用。
    使用本藥治療下列適應症時,應保留於沒有
    其他替代治療選擇時:慢性支氣管炎急性惡化、急性非複雜
    性膀胱炎、非複雜性泌尿道感染、急性鼻竇炎。
    Quinolone 類藥品可能與發生長期、失能及潛在不可逆嚴重
    不良反應相關,不同系統之不良反應可能同時發生,包括肌
    腱炎、肌腱斷裂、周邊神經炎及中樞神經系統作用(如精神
    及中樞神經系統不良反應)。過去使用quinolone或
    fluoroquinolone 類藥品曾發生嚴重不良反應的病人,應避免
    使用本藥。

    ➢ 「警語及注意事項」段落:
    ⚫ 周邊神經病變:曾有使用 quinolone 類抗生素發生感覺或感
    覺運動神經產生多發性神經病變,造成感覺異常、感覺遲鈍
    或無力等症狀之案例。醫療人員應提醒病人,在持續處方本
    品(或成分名)前,若出現神經病變之相關症狀如疼痛、燒
    灼感、針刺感、發麻或無力症狀時應告知醫師,以避免潛在
    不可逆之情況發生。當病人出現神經病變症狀時應立即停藥。
    附件二
    ➢ 「不良反應」段落:
    ⚫ 有案例報告指出使用 quinolone 類抗生素可能導致長期(長
    達數月甚至數年)、失能及潛在性不可逆之嚴重藥品不良反
    應。這些不良反應涉及多個器官系統和感官,症狀包括肌腱
    炎、肌腱斷裂、關節疼痛、四肢疼痛、步態不穩,與感覺異
    常有關聯之神經病變、疲勞、精神症狀、記憶受損,及聽力、
    視覺、味覺和嗅覺受損,且有部分案例無相關風險因子(詳
    警語及注意事項段落)。可能發生之精神症狀包含但不限於
    睡眠疾病、焦慮、恐慌發作、混淆或憂鬱等。對於 quinolones
    引起之長期或失能嚴重不良反應症狀,目前尚無明確的藥品
    治療建議。

    院內相關品項:
    Avelox INFUSION威洛速靜脈輸注液(Moxifloxacin 400mg/250ml/BOT)
    Avelox威洛速膜衣錠(Moxifloxacin 400mg/TAB)
    Ciflogen喜伏菌靜脈注射液(Ciprofloxacin 2mg/ml 200ml/BTL)
    Cinolone信諾隆注射液(Ciprofloxacin 2mg/ml 100ml/BTL)
    Cinolone 信諾隆膜衣錠(Ciprofloxacin 250mg/TAB)
    Cravit可樂必妥注射劑(Levofloxacin 250mg/50ml/BTL)
    Cravit可樂必妥膜衣錠(Levofloxacin 500mg/TAB)
    Factive捷立復錠劑(Gemifloxacin 320mg/TAB)
    Leflodal佐淨菌膜衣錠(Levofloxacin 500mg/TAB)
    Oflocin歐伏菌膜衣錠(Ofloxacin 100mg/TAB)
    Taigexyn太捷信靜脈輸液(Nemonoxacin 500mg/250mL/BTL)
    Taigexyn太捷信膠囊(Nemonoxacin 250mg/CAP)
    Floxsafe福樂星膜衣錠(Moxifloxacin 400mg/TAB)
相關圖片
瀏覽人次:16 人 更新日期:2025-04-10
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