高尿酸血症(Hyperuricemia)
什麼是高尿酸血症?
尿酸為體內的普林(purine)的代謝產物,因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症。容易導致尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形,就是俗稱的痛風(Gout)。
致病原因
原發性:基因異常,先天性相關代謝酵素缺陷。
續發性:尿酸產量大(骨髓疾病、乾癬、溶血疾病、惡性腫瘤、高普林飲食、喝酒、高果糖飲料)、尿酸排出減少(腎臟疾病、鉛中毒、副甲狀腺亢進、甲狀腺低下、尿崩症、乳酸中毒、酮酸中毒、過度飢餓、嚴重缺水、高血壓、高血糖、高血脂、藥物)。
症狀
初期高尿酸血症通常無症狀。
治療
若處於初期高尿酸血症,不具有關節紅腫熱痛等症狀,不需急著透過藥物治療,可藉由改變飲食及生活習慣、維持理想體重,降低痛風發作的機率。
飲食指導(詳見圖一)
避免高普林動物性食物可降低尿酸濃度,如紅肉(牛、羊、豬、海鮮魚蝦貝類)、肉汁濃湯、內臟(特別是肝、腎)。
避免酒類,因酒類飲料本身含普林,酒精會刺激肝臟製造普林以及抑制腎臟排除尿酸,故會增加血液尿酸濃度以及痛風發生率。
油性魚類(例如鮪魚、沙丁魚、鮭魚、鯷魚等富含omega-3 脂肪酸,對心血管疾病有保護作用,可不必完全禁食。
高普林蔬菜(豌豆、扁豆、蘑菇、菠菜、花椰菜)、堅果類、豆類、過去被認為是高尿酸血症的禁忌,但近來研究顯示這些植物性食物並不會增加痛風的危險性;由於這類食物可降低胰島素的抗阻性,反而可能減少痛風的發生率。
生活指導
多喝水、每天運動以及維持理想體重。
喝脫脂牛奶或其他低脂乳製品。
食用植物性蛋白質、堅果、豆類以及高普林蔬菜。
避免酒精、含糖飲料、油炸食品。
圖一、普林含量食物對照表
什麼是高尿酸血症?
尿酸為體內的普林(purine)的代謝產物,因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症。容易導致尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形,就是俗稱的痛風(Gout)。
致病原因
原發性:基因異常,先天性相關代謝酵素缺陷。
續發性:尿酸產量大(骨髓疾病、乾癬、溶血疾病、惡性腫瘤、高普林飲食、喝酒、高果糖飲料)、尿酸排出減少(腎臟疾病、鉛中毒、副甲狀腺亢進、甲狀腺低下、尿崩症、乳酸中毒、酮酸中毒、過度飢餓、嚴重缺水、高血壓、高血糖、高血脂、藥物)。
症狀
初期高尿酸血症通常無症狀。
治療
若處於初期高尿酸血症,不具有關節紅腫熱痛等症狀,不需急著透過藥物治療,可藉由改變飲食及生活習慣、維持理想體重,降低痛風發作的機率。
飲食指導(詳見圖一)
避免高普林動物性食物可降低尿酸濃度,如紅肉(牛、羊、豬、海鮮魚蝦貝類)、肉汁濃湯、內臟(特別是肝、腎)。
避免酒類,因酒類飲料本身含普林,酒精會刺激肝臟製造普林以及抑制腎臟排除尿酸,故會增加血液尿酸濃度以及痛風發生率。
油性魚類(例如鮪魚、沙丁魚、鮭魚、鯷魚等富含omega-3 脂肪酸,對心血管疾病有保護作用,可不必完全禁食。
高普林蔬菜(豌豆、扁豆、蘑菇、菠菜、花椰菜)、堅果類、豆類、過去被認為是高尿酸血症的禁忌,但近來研究顯示這些植物性食物並不會增加痛風的危險性;由於這類食物可降低胰島素的抗阻性,反而可能減少痛風的發生率。
生活指導
多喝水、每天運動以及維持理想體重。
喝脫脂牛奶或其他低脂乳製品。
食用植物性蛋白質、堅果、豆類以及高普林蔬菜。
避免酒精、含糖飲料、油炸食品。
圖一、普林含量食物對照表