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生化與血清檢查

血糖

 血糖

項目

臨床意義

飯前血糖(Glucose AC)

乃指空腹時血液中的葡萄糖含量,飯前血糖大於或等於126mg/dl,即可確診為糖尿病。

飯後血糖(Glucose PC)

飯前血糖稍微升高〈110~126mg/d1〉時,應配合飯後血糖數值,或加做飯後二小時葡萄糖耐受測驗,以確定有無糖尿病。

糖尿病控制

 1. 規則用藥,不要自行調整,若不清楚用藥方法,與醫師或藥師討論。

 2. 三餐定時,多吃全榖類、蔬菜等高纖食物,烹調食物以清蒸、燉煮、涼拌為宜,避免加糖食物飲料、油炸與過鹹食物。

 3. 控制體重,飯後1-2小時規則運動。

 4. 出現低血糖症狀,如飢餓、冷汗、心悸、頭暈,應吃甜食,若症狀持續,盡速就醫。

5. 照顧雙足,避免受傷,不赤腳外出。

 6. 每年定期接受眼科檢查。

 

 肝功能

項目

臨床意義

總血清蛋白(T.protein)

檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染症之用。

白蛋白(Albumin)

肝臟發生疾病、下痢、營養失調、腎臟疾病等情況時,白蛋白可能會減少。

總膽紅素(T.Bilirubin)

高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。

直接膽紅素(D.Bilirubin)

高值時可能有肝膽方面的問題。

天門冬酸轉化酶(GOTAST)

為體內酵素,存在於肝臟、心臟中,也存在於腦部或血球等器官或細胞。GOT偏高代表這些部位有可能發生病變。

氨基丙酮酸轉化酶(GPTALT)

GPT在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500~1000U/L以上。另外慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高。

鹼性磷酸酶

(Alkaline phosphatase)

為體內的一種酵素,以肝、膽、骨骼中含量最多,當上述細胞受傷時,鹼性磷酸酶即升高,正值發育期間的小孩或少年,其值雖可高達2~3倍,但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面的問題、骨癌或癌症合併骨轉移等。

 

 血脂肪

項目

臨床意義

總膽固醇(T.Cholesterol)

體內最具代表性的脂肪。當血清中膽固醇含量過高,易引起高血壓、動脈硬化及腦中風;含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養不良。

三酸甘油酯(TG

三酸甘油酯,大多來自油脂類及碳水化合物〈飯、麵食等〉,糖尿病、動脈硬化、肥胖症患者的三酸甘油酯常會偏高。

高密度脂蛋白(HDL

這就是俗稱〝好的〞膽固醇,對血管有保護作用所以數值愈高愈好。血中含量低於35mg/d1時易患血管硬化。運動會增加高密度脂蛋白

 

 腎功能

項目

臨床意義

肌酸酐(Creatinine)

肌酸酐是肌肉運動的主要能源一肌酸所分解的一種物質,可自由地通過腎臟的絲球體。只要腎臟功能正常,肌酸酐會經由尿液排泄至體外,測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能。

 

 痛風

項目

臨床意義

尿酸(Uric acid)

乃體內普林的代謝物,以動物的內臟普林含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風、腎炎、鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高;腎小管之不正常、先天性酵素缺乏、懷孕等則尿酸值會偏低。

高尿酸血症與痛風控制

控制體重、避免喝酒、高湯、雞精、高脂肪、內臟類、有鱗魚、蝦貝類、菇類、蘆筍、紫菜、發芽豆類、活性酵母,每天喝水2000CC以上、多吃蔬果、五榖。曾有痛風發作則需追蹤。

 

 肝炎血清學檢查

項目

臨床意義

A型肝炎IgM抗體

陽性表示可能有急性A型肝炎

B型肝炎表面抗原(HBsAg)

陽性表示為B型肝炎帶原,需定期回門診追蹤

B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)

陽性表示已經有抵抗力,不會得到B型肝炎

B型肝炎核心抗體(Anti-HBc

陽性表示曾感染B型肝炎,目前情形需由表面抗原抗體決定

C型肝炎表面抗體(Anti-HCV)

陽性表示曾感染C肝炎,而其中九成是正在感染當中,需定期回門診追蹤

B型或C型肝炎帶原

 1. 規則門診追蹤,醫師會依據您的年齡與肝臟功能,決定追蹤頻率。

2. 避免過勞、飲酒,吸菸者應戒菸。

3. B型肝炎帶原者配偶與母親應接受檢查,若未感染且無抗體,可考慮注射疫苗。

 4. BC型肝炎帶原者,進行性行為請用保險套,以免感染他人。

5. 若無A型肝炎抗體,可注射疫苗。 

 

 梅毒

梅篩檢梅毒最常用的方法,呈陰性,則表示未感染梅毒。陽性時表示可能罹患梅毒或因其他疾病引起的偽陽性。呈弱陽性表示可能是早期的感染或偽陽性,或是治療後梅毒活性減低。若呈陽性或弱陽性,並不代表已罹患梅毒,需再進一步做TPHA〈梅毒螺旋菌體血球凝集試驗〉,或三個月之後複檢加以確認。

 

 血液電解質

項目

臨床意義

值↑:溶血、腎衰竭、利尿劑、組織壞死、酸中毒、愛迪生症

值↓:利尿劑、嘔吐、腹瀉、鹼中毒、庫興氏症、高醛固酮。

值↑:副甲狀腺功能亢進症、維他命D中毒、惡性腫瘤。

值↓:骨軟化症、佝僂病、維他命D缺乏、副甲狀腺功能低下症。

值↑:脫水、呼吸性鹼中毒、糖尿病、心臟衰竭、化學性酸中毒。

值↓:嘔吐、水過量、腹瀉、酸鹼不平衡、腎衰竭、腎上腺疾病。

值↑:脫水、尿崩症、高醛固酮、庫興氏症候群等。

值↓:水過量、肝硬化、腹水、尿毒症、嘔吐、腹瀉、愛迪生症。

 

 甲狀腺功能

項目

臨床意義

三碘甲狀腺素T3

值↑:值↑:甲狀腺功能亢進症、毒性甲狀腺腫,格雷弗氏病。

值↓:甲狀腺機能不足,慢性甲狀腺炎或肝硬化,腎衰竭及營

   養不良。

四碘甲狀腺素T4

值↑:值↑:甲狀腺功能亢進症、毒性甲狀腺腫,格雷弗氏病,服用

      避孕藥或懷孕。

值↓:原發性或續發性甲狀腺機能不足,慢性甲狀腺炎或T3

   抑試驗病人。

甲狀腺剌激素TSH

TSH過高代表可能甲狀腺功能不足;

TSH過低代表甲狀腺功能亢進。

 

 防癌篩檢

項目

臨床意義

a-胎兒蛋白(afetoprotein

常用為肝細胞癌之指標,其他腫癌如胚胎細胞癌,睪丸癌,胰臟癌,胃癌等亦可能升高,非癌症情形如肝硬化,病毒性肝炎以及懷孕等亦會升高,故如有異常應請醫師進一步檢查。

癌胚胎原(CEA)

常見升高於大腸癌,其他腫瘤如胰臟癌,肺癌,胃癌,轉移之乳癌,卵巢癌等以及非癌症情形如潰瘍性大腸炎,胰臟炎及肝硬化等均可能升高,故如有異常應請醫師進一步檢查。

CA-125(女性)

常見升高於卵巢癌,輸卵管及子宮之癌症,故為婦癌之指標。其他癌症如胰臟癌,肝癌,非癌症情形如妊娠,子宮內膜異位症以及骨盆腔炎症等亦可能升高。

CA-153(女性)

常見升高於乳癌,尤其是轉移性乳癌。非癌症情形如良性乳房疾病或卵巢疾病亦可能升高。

前列腺特殊抗原PSA(男性)

常見升高於前列腺癌且與腫瘤大小成正比,非癌症情形如良性前列腺肥大及前列腺炎及前列腺理學檢查後都可能會升高。

 

早期癌症也可能出現防癌篩檢數值正常情形,若有癌症可能相關症狀,如身體腫塊、體重減輕、持續疼痛、異常出血、皮膚上的痣變大潰瘍或疼痛、脖子有腫大的淋巴結、口腔內粘膜有白斑硬塊、舌頭上有腫塊、痰帶血絲、糞便有血絲或變細、原因不明性的單側耳鳴或聽力改變或流鼻血、性行為後或停經後陰道出血、女性在月經後一星期檢查發現有乳頭出血乳房腫塊等,仍請尋求相關科別醫師診斷

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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